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7月5日，上新闻记者从陆军军医大学西南医院获悉，近日，该院成功完成西南地区首例术中磁共振引导的巨大脑肿瘤手术。

家住重庆市南岸区的老人吴闵（化名），在5个月前突然开始出现头痛伴有头昏不适，老人一直没有太在意，但到了6月，他的症状持续加重，左眼视力也开始下降，在家属的陪同下，吴闵来到西南医院神经外科就诊。经检查，他被诊断为“脑胶质瘤”，肿瘤主体巨大超过5cm，累及左侧额叶和颞叶。

脑胶质瘤是典型的浸润性生长的肿瘤，它往往潜伏穿插在周围组织内，没有一个明显的边界，因此难以沿着边界切除根治。实施脑胶质瘤手术最难的就是控制手术切除范围，“切多点”意味着会带来功能障碍，“切少点”肿瘤很快就会复发，再次影响患者正常生活。该院神经外科副教授李飞比喻，“这就好比在瓷器店里打老鼠，既要捉住老鼠，又不能把那些珍贵的瓷器打碎。”

传统的手术，手术前会为患者进行术前磁共振检查，这个检查就像地图，能够为医生提供一个大致的方向范围，但是术前成像的情况和开颅以后的实际情况可能差别很大，影响医生的精准定位。

影响胶质瘤患者术后生存期最主要的因素就是肿瘤的切除程度。患者吴闵的肿瘤位置手术风险比较大，肿瘤外侧紧临主管说话的语言区脑组织，后侧紧临主管肢体活动的运动区脑组织，因此，切除范围与患者的未来生活质量密切相关。西南医院的医生们决定为他进行术中磁共振，李飞介绍，术中磁共振就像是手术中的实时‘定位导航’。在不结束手术的情况下，手术与磁共振扫描交替进行，使手术医生能随时了解肉眼不能直接观察到的情况，随时调整手术方案，明确病变的切除程度，确保在不损伤重要神经功能结构的情况下，尽可能多地切除肿瘤组织，“大大提高神经外科医生的术中判断、手术决策，手术安全性、精准度大大提升。”

6月28日，西南医院神经外科李飞副教授手术团队和麻醉科团队通力协作，完成了西南地区首台术中磁共振引导的脑肿瘤切除手术。目前，该患者正在顺利康复中，即将出院。

上游新闻记者 石亨 西南医院供图

编辑：夏洪玲

责编：林祺

审核：周尚斗

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